虫歯の治療を行った歯の形を見た事ありますか?

当院で行っている虫歯治療についての解説 治療前 上の歯の口蓋側咬頭、つまり歯の裏側の所に出来た虫歯治療です。 虫歯で歯が欠けているのが分かると思います。この部位は頑張っても鏡で見えない所ですし、歯医者さんに行かなければ気づかずに治療介入が遅れてしまったかもしれません。 治療中 虫歯を取り除き、さらに取り残しがないか拡大視野の下で確認をしています。 こういった小さい事の積み重ねが再治療を防ぎ歯の寿命を延ばす事につながると考えて治療に取り組んでいます。 治療後 ほとんど天然歯の状態と遜色のない状態です。 但し今回は口蓋側の咬頭であり本来であれば噛む力がとてもかかる部分です。 今後、また欠けたりするようならば被せ物などの治療が必要となるかもしれません。 当院では治療後も治療した部位が快適に保てるように、お口の中の状態によって夜間口腔内装置などを製作しています。 歯ぎしりってなんですか?? 現代社会に生きる我々は自分が認識する、しないにかかわらず様々なストレスにさらされています。 朝起きるとなんだか疲れた感じがする、歯やあごが痛い、歯が欠けてしまったり割れてしまったりする、このような経験はないでしょうか?これらは歯ぎしりが原因かもしれません。 歯ぎしりが原因と思われる歯のすり減り 歯ぎしりの原因として様々ありますが、代表的なものとしてストレスや飲酒などが挙げられます。 起きている時の歯ぎしりに対しては『自己認知療法』として、気づいたら辞める、あるマークをみたら気を付けるなどの方法がありますが、寝ている時には防ぎようがありません。 こんな時に夜間口腔内装置が必要となります。 夜間口腔内装置の主な効果 歯や顎、筋肉にかかる負担を軽減できる 歯のすり減りを防止することができる お口の中の詰め物や被せ物を守ることができる 人間の噛む力は体重異常とも言われるほど強く、無意識下での歯ぎしりや食いしばりは歯や顎関節、筋肉に相当な負担をかけています。 これが長期間続いてしまうと、歯にひびが入ったり歯が割れてしまったりしてしまい最悪な場合、抜歯に至ってしまうこともあります。 歯ぎしりにより歯にひびが入っていた症例 このような事態を未然に防ぐ為にも定期的な歯科受診を行い、お口の中の状態をチェックしてもらいましょう。 虫歯治療 治療費 保険診療 メリット 白い詰め物で目立たない。1日で治療が完結する。 デメリット 欠けてしまう可能性がある。 歯ぎしり治療 治療費 保険診療 メリット 歯のすり減りを防止する事ができる。歯の詰め物や被せ物を守ることができる。歯や顎関節、筋肉にかかる負担を減らすことができる。 デメリット 夜間に装着するので違和感がある。 最後に 当院では虫歯治療それだけで治療が終わるのではなく、全体的な歯の状態を確認するために口腔内写真や歯周ポケット検査などを行っております。 母校の臨床理念である『一口腔一単位』を基盤として、各々の患者さんに適した治療計画を立案していきます。 当院にてお口の環境を守る・維持する為に予防歯科治療を始めてみませんか。 ご予約はWebまたはお電話にて受け付けております。スタッフ一同お待ちしております。

2024.10.29

歯医者さんでの歯周病の治療は歯の寿命を延ばす?

メインテナンスを続けていれば歯をなくさない? 歯医者さんで歯周病の治療を行い、その後メインテナンスを続けていると本当に歯をなくさずに済むのでしょうか。 これは誰しもが気になるところだと思います。 我々、歯科医師も同じで世界で様々な研究がなされて報告が見受けられます。代表的なものを抜粋したものを下記の表に示します。 メインテナンス中の歯の喪失率(10年間で患者1人が失う歯の平均数) Hirschfeld L & Wasserman B 0.8 Lindhe J & Nyman S 0.2 Becker W et al 1.1 Nabers CL et al 0.22 Costa FO et al 1.2 平均 0.7 ペリオバカ養成講座2 メインテナンス編 より引用 かなりバラツキはありますが、平均すると患者さん1人当たり10年間で0.7本、つまり約1本程度の歯を失っていると結論付けられます。 治療をしなかった場合どうなるか? それでは治療をしなかった場合にはどうなるでしょうか? 治療をせずに経過観察を行っていた場合、Becker W et al の報告では10年換算で約3.6本の歯を失っており、Buckley LA の報告では2.5本と報告しています。 これらより、歯医者さんで治療を行わなかった場合にはざっくり10年で3本程度の歯を失うとみてもよいかもしれません。 つまり、歯医者さんで歯周病の治療を行い、その後もメインテナンスを続けることで歯の寿命は3倍延ばすことができます。 当院での治療の取り組み 歯周病の細菌たちはお口の中から全て追い出すことはできませんから、歯医者さんとのお付き合いが大切になります。 当院では患者さんの歯の喪失をなくすべく、以下のことに取り組んでいます。 定期的なレントゲンによる虫歯や歯槽骨のチェック 染め出しによるセルフケアの充実度チェック ルーペやマイクロスコープによる拡大視野下での虫歯のチェック 力のコントロールのためのナイトガードの使用 個人個人に適したメインテナンスの期間を提案 歯周治療は自転車の両輪のようなもので、歯科医師・歯科衛生士とともにセルフケアを頑張ってくれる患者さん本人が重要な役割となります。 当院で一緒に歯周治療に取り組んでみませんか。

2024.10.10

マイクロスコープの特徴知ってますか?

マイクロスコープについて 日本における歯科医院でのマイクロスコープの普及率について、現在約10%程度とされています。 日本でのマイクロスコープの普及が進まない理由として、マイクロスコープの操作の習熟の困難さや導入に伴う高いコストなどが挙げられます。 しかし、マイクロスコープによる診療のメリットは非常に多く、歯の診査や根管治療、修復治療や外科治療と活躍する場面は様々です。 今回は、当院でのマイクロスコープによる診療内容をご紹介します。 ①亀裂の発見、正確な診断 こちらは痛みのある歯の根管治療を開始する際に確認した歯根の亀裂です。 レントゲンや肉眼では確認できない亀裂や破折線を、マイクロスコープを使用することで確認ができ適切な診査・診断を行うことができます。 ②正確な虫歯の除去 当院では深部の鑑別が困難な部位ではカリエスディテクターを使用して取り除くべき感染象牙質を確認しています。 マイクロスコープやルーペを使用することで虫歯の除去をより正確に行うことができます。 ③歯髄の診断 こちらは歯髄に近接する虫歯の治療を行っている写真になります。 当院ではVPT(Vital Pulp Therapy 歯髄温存療法)を積極的に取り組んでおります。 VPT(歯髄温存療法)とは虫歯が深く神経に達するような状態でも、上部の感染した神経だけを選択的に取り除き感染していない健全な神経を保存する治療法です。 VPTを行う上で大切なこと 確実な唾液の排除 確実な感染源の除去 温存可能な歯髄の鑑別 上記のことが挙げられ、③の歯髄の鑑別を行う上ではマイクロスコープは欠かせない道具になります。 上の2番目の写真は感染した歯髄を取り除いた際の写真です。歯髄の血流を認め、十分な止血が得られたため、保存可能な歯髄と判断して、VPTを行っています。 ※VPT(歯髄温存治療)は保険外治療となります。 ④正確な修復治療 拡大視野の下で修復治療を行うことで残存歯質とコンポジットレジンとの境目を極力なくすことができ、その部分からの2次カリエスの発症のリスクを少なくすることができます。 ⑤正確な術野の確認 こちらは上の親知らずの抜歯を行っている写真です。7番目の歯に隠れてほとんど親知らずの頭が見えていません。 このような症例の際にはマイクロスコープやルーペを使用しながら慎重に上顎骨や親知らずの歯冠を取り除いて抜歯術を行っていきます。 正確な術野の確認をすることで、安心・安全な外科治療に取り組んでおります。 当院では確実な診査・行うため、また適切な治療を行うためにマイクロスコープを使用して精密な歯科治療に取り組んでおります。 また、歯髄の温存や最小限の切削介入を目指したダイレクトボンディングなどの保険外診療も歯の状態に応じて選択が可能です。 虫歯治療でお悩みやお困りの際には南仙台どうどう歯科クリニックまでご連絡をお願い致します。

2024.07.12

虫歯の治療〜天然の歯に近しい保存治療〜

虫歯の治療について 左下の4番目の歯の詰め物の下に虫歯を認めたため治療を行うことになりました。 こちらは古い修復物や虫歯をすべて取り除いた後の状態です。 ここから白い詰め物をしていきます。 下の図は白い詰め物をする際の難しさを表した図になります。 (う蝕治療ガイドライン第2版より引用) 今回は歯と歯の間の隣り合った部分の修復治療ですが、コンタクトしている部分がなくなり、隅角を超えるあたりまで歯質がなくなっていますから、歯科治療の難易度としてはやや高めになります。 こちらが治療後の写真となります。 ぱっと見ただけでは治療の跡が分からないような仕上がりとなりました。 当院では再治療の少ない治療を目指しながら、なるべく天然の歯に近しい形態を目指して保存治療に取り組んでおります。 さらに天然歯の状態に近づけたい場合にはダイレクトボンディングという自費診療での治療も可能です。 2040年を見据えた歯科ビジョン 日本歯科医師会より引用 こちらの図は歯科治療の流れを表したものです。歯科治療は後戻りのできない治療ですから、最初の治療介入時の診断や治療の内容がとても大切になってきます。 虫歯の治療でお困りの際には南仙台どうどう歯科クリニックまでご相談ください。 治療費 保険診療 メリット 歯を削る量が少なくて済む。治療が1日で終わる。 デメリット 欠けてしまう可能性がある。変色をきたす可能性がある。

2024.07.10

医療DX推進体制整備に関するお知らせ

医療DX推進体制整備に関する当院の対応 当院ではオンライン資格確認のシステムを通じて、医療情報を閲覧し活用することでより安全で質の高い医療の提供に取り組みます 当院ではマイナンバーカードの健康保険証としての利用を促進するよう取り組んでいます 当院では、全身疾患に関する診療情報を取得・活用し、引き続き安全で質の高い医療が提供できるよう努めてまいりますので、安心してご来院ください。

2024.06.12

親知らずを抜歯した方がいいケースをご存知ですか?

親知らずについて 今回は親知らずの抜歯に関する症例です。 「親不知」の正式名称は第3大臼歯で智歯とも呼ばれます。名前の由来には諸説ありますが、昔は長生きをすることが難しい時代でしたから、親に知られることなく生えてくる歯であったため、「親不知」という名がついたとも言われています。 ちなみに英語表記は「wisdom tooth」で知恵がついてくる頃に生える歯という意味合いをもっています。 親知らずの抜歯に関する症例 今回は親知らずを抜歯した症例の紹介です。 右上8の親知らずを抜歯しました。親知らずは歯列の一番後ろにあり、歯列から外れて逸れてしまうことが多いです。なかなか歯ブラシを当てることが難しいですし、頬を噛んで傷つけてしまうこともあります。 さて、こんな親知らず、抜いたほうがよいのか、このままにしたほうがよいのか迷うことが多いと思います。 真っすぐに生えていて咬合に関与していればそのまま保存をしてよいと思いますが、大きい虫歯になっている親知らずや周りの歯肉が腫れたことのある親知らずについては、抜歯をお勧めすることが多いです。 今回は、やや歯列内から逸脱してしまっていること、手前の歯のセルフケアのし易い環境作りなどを考慮し抜歯を行う判断をしました。 抜歯をした歯がこちらになります。 根っこが3つに分かれており難しい親知らずの抜歯でしたがきちんと根の先まで取り除くことができました。 当院では様々な外科手術に対してCTによる術前の画像評価や、拡大視野の下での治療により安全に治療に取り組めるよう努力しております。持病を抱えていらっしゃる方の場合にはかかりつけ医と連携し治療を行います。 骨の奥深くに入り込んでしまっている親知らずの抜歯などは高次医療機関と連携し対応致します。 お口の中でお困りごとがありましたらお気軽に南仙台どうどう歯科クリニックまでご連絡下さい。

2024.06.03

前歯の治療は難しい?

前歯は非常に困難な治療部位 前歯の治療は歯科治療の中でも、非常に困難な治療部位のひとつです。 治療器具のアクセスはしやすいですが、顔の中心部であり審美的に重要なポイントとなります。 今回は過去の治療で行っていた詰め物が虫歯によって取れてしまった症例です。 カリエスを取り除いたのちに辺縁の形態を整え、色や形が隣在歯及び歯列に調和するようにコンポジットレジンで詰めていきます。 口腔内で直接行っていく作業ですので天然の歯と人工物をすり合わせる過程がとても難しいところですが、ルーペやマイクロスコープを使用しながら精密に修復治療をおこなっていきます。 こちらが、治療終了後の写真です。 上部鼓形空隙、下部鼓形空隙ともによい形態を付与することができました。ぱっと見ただけでは詰めたところもわからなくなっています。 鼓形空隙とは?? 歯間鼓形空隙とは歯の接触点の上下にできる隙間の部分を指し、上にできる部分を上部鼓形空隙、下にできる部分を下部鼓形空隙といいます。 これらが適切でなければ歯肉の腫脹や食片圧入などをもたらします。 今回、治療した部位は日常の歯ぎしりなどでも欠けやすい部分で、治療後のブラキシズムの管理なども重要となります。 当院では、治療した部位の再治療を防ぐべく治療計画を立案していきます。虫歯治療や被せ物の治療などでお困りごとがある方は当院までご連絡ください。 治療費 保険診療 メリット 治療が1日で終わる。削る量が少なくて済む。 デメリット 治療部位が欠けてしまう可能性がある。詰めたところの色が変化してしまう。

2024.05.30

開業1周年記念イベント開催

唾液検査無料体験会を6月1日から実施致します 唾液検査で1歩先のオーラルケアを当院で行いませんか? 虫歯の原因は虫歯原因菌だけではありません。食生活や唾液の量や質などが関与する多因子疾患です。 そんなに甘いものを食べているわけではないのに虫歯になるのだけど… 昔から歯が弱くて… しっかりと歯を磨いているのに虫歯になったり、歯肉から血が出るんです… このようなお悩みを抱えていらっしゃる方はいないでしょうか。 その悩みの原因のひとつに唾液が関与しているかもしれません。唾液検査とは唾液の緩衝能や酸性度、虫歯を発症する原因菌の数や歯肉の健康度などを測定する検査です。 こちらが唾液検査の結果シートになります。(アークレイ SillHaホームページより引用) この検査結果をもとに、虫歯発症のリスクや歯周病再発のリスクなどを予測し一人一人の患者さんに適した予防法や管理計画を立案していきます。 この機会にぜひ当院で唾液検査を体験してみませんか。皆様のご来院をお待ちしています。 ※唾液検査無料体験会をご希望の方はスタッフにまでお申し付けください。唾液検査無料体験は当院へ通院予定または通院中の方が対象となります。数量に限りがございますのであらかじめご了承ください。

2024.05.28

その段差、気になりませんか?

歯と歯肉の境目の知覚過敏 冷たいものを口に含んだ時や歯ブラシを当てた時に、「痛っ!?」となることはないでしょうか。 歯肉との境目にできるくさび状のくぼみのことを、「くさび状欠損」といい、不適切なブラッシング圧やブラッシング習慣、ブラキシズムによる応力集中が原因と考えられています。この歯が削れてしまったことにより知覚過敏が生じてしまいます。 このくぼみを治療するために、レジンという材料を使用してくぼみを埋めていきます。 こちらが治療前の写真です。しみる症状が強いので治療前に麻酔を行っています。 歯肉のラインの変化により以前の詰め物と歯肉との間に境目ができています。 こちらが治療後の写真になります。古い修復物を取り除き白い詰め物で詰めなおしをしています。 当院では、拡大視野の下で治療を行っておりますので、ほとんど境目がわからなくなっています。 くさび状欠損の治療もむし歯の治療と同様で削って詰めて終わりではありません。そもそもの原因に対する対策が必要となります。 適切なブラッシングの指導や夜間口腔内装置の使用など、再びくさび状欠損が生じないよう対策が大切です。 当院では主訴の改善はもちろんのこと、その症状が再発しないように治療や生活習慣の改善に取り組んでいきます。知覚過敏の症状でお困りの方は南仙台どうどう歯科クリニックまでご相談ください。

2024.04.03

歯周治療・自分は大丈夫と思ってませんか?

先日、白水貿易様にご依頼をして院内セミナーを開催し、歯周治療の効果的な治療方法・超音波スケーラーの使い方を改めて学びなおしました。 歯周病はお口の中に潜んでいる細菌感染によって、歯の周りの歯肉や歯を支える骨が壊されてしまう病気です。 お口の中から細菌を完全に追い出すことはできませんから、細菌が悪さをしないようにその数を減らしたり、細菌の住処を破壊することが必要となります。 では、細菌の住処はどこにあるのでしょうか。 自分はまだ大丈夫と思っていませんか? 歯周病という病気の名前は皆さん、一度は耳にしたことがあるでしょう。しかし、自分はまだ大丈夫と思っていませんか。 歯とお口のことならなんでもわかる テーマパーク8020より引用 こちらはどこに歯石がついているかを示した模式図になります。 歯医者さんから足が遠のいて時間が経ってしまうと、歯周ポケットという溝が形成され、その中に歯石がこびりついてしまいます。この、酸素の届かないザラザラしたところが絶好の細菌の住処となります。 そこで歯科衛生士の出番です。この、細菌たちの住処を取り除くのが歯科衛生士の役割となります。 私たち歯科衛生士は歯ブラシでは取り除けない歯石をハンドスケーラーという器具や超音波スケーラーと呼ばれる器具を使用し取り除いて、健康な歯周環境を取り戻すお手伝いをするのです。 「世界中で一番罹患率の高い病気は歯周病である。日本人の成人の約8割が歯周病に罹患している。」 これだけ身近に歯周病の危険は潜んでいます。手遅れになる前に歯周病の状態の確認を歯医者さんでしてみませんか。 歯肉から血が出る・歯肉が腫れた・歯がグラグラする…など、歯周病や歯肉のことでお困りのことがございましたら南仙台どうどう歯科クリニックまでご相談ください。

2024.03.04

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